齐克（埃尔文·丹德尔 Elvin Dandel 饰）在一场意外中不幸受伤，他的好友朱利安（约翰·基夫 John Keefe 饰）打电话叫来了救护车，将齐克送进了医院。然而，当朱利安想去医院探望齐克之时，却被院方告知齐克已经重伤不治，然而，凯蒂（亚娜·克拉梅尔 Jana Kramer 饰）却发现，她的老东家海波科技公司偷偷将齐克藏了起来，这其中究竟有着怎样的阴谋？ 　　朱利安一行人决定潜入公司救出齐克，哪知道在公司里，等待着他们的竟是一群残暴嗜血的僵尸。与此同时，他们亦发现了这间公司极力想要隐藏的秘密。茱莉亚在无意之中放出了这些僵尸，霎时间，整个公司陷入了一片血海之中。

凶残成性的“竖锯”（托宾?贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。 　　又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克?马休斯(当尼?沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。 　　其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾?贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。 　　在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了……

萨曼莎（凯特·玛拉 Kate Mara 饰）是某高中校报的记者，她因报道校队的丑闻而被列入禁止参加返校节的黑名单，她的两位好友金娜和明迪（Olesya Rulin 饰）也一同遭殃。三个女孩无所事事，聚在一起讲故事打发时光。她们先是讲述了1969年盐湖城一个名叫玛丽的乖乖女被校队成员杀害的传说，随后又提到了恐怖的“血腥玛丽”。在此之后，三个女孩神秘消失，次日则在郊区的废弃工厂出现。虽然当事人认定这起事件实为球队男孩们所为，但萨曼莎却从这一刻起经常被“血腥玛丽”的欢迎所困扰。 　　不久，球队一名男孩离奇死亡，萨曼莎相信，似乎被遗忘数十年的恐怖恶灵正在慢慢苏醒，并展开她的血腥复仇……